Le Diabète Gestationnel : Définition, symptômes, et risques
Qu'est-ce que le Diabète Gestationnel?
Le diabète gestationnel, ou communémment appelé le diabète de grossesse, est une forme de diabète qui survient pendant la grossesse. Il se caractérise par une hyperglycémie, c'est-à-dire un taux de sucre élevé dans le sang, qui se développe généralement au cours du deuxième ou troisième trimestre. C'est un trouble de la tolérance au sucre qui survient avec le jeu hormonal de la grossesse. Cette condition peut affecter la santé de la mère et du bébé, mais avec une prise en charge adéquate, la plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel peuvent mener à terme une grossesse en bonne santé.
Les Causes et Facteurs de Risque
Le diabète gestationnel survient lorsque le corps de la femme enceinte ne parvient pas à produire suffisamment d'insuline, une hormone qui régule le niveau de sucre dans le sang. Souvent, cet état est transitoire et disparaît après l'accouchement. Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer ce type de diabète, notamment :
- Antécédents familiaux de diabète de type 2.
- Surpoids ou obésité avant la grossesse de la femme enceinte. (IMC supérieur à 25).
- Grossesse précédente avec diabète gestationnel.
- Âge supérieur à 35 ans.
- Syndrôme des ovaires polykistiques
- Origine ethnique, certaines ethnies ayant un risque plus élevé.
- La future maman a déjà accouché d'un "gros" bébé (de plus de 4 kg).
Symptômes et Diagnostic
Le diabète gestationnel est souvent asymptomatique, ce qui rend le dépistage essentiel lorsque la future maman présente l'un des facteurs à risque cités plus haut. Les tests de dépistage sont généralement réalisés entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :
- Soif excessive
- Fatigue
- Urination fréquente
- Vision trouble
En quoi consiste le dépistage du diabète gestationnel ?
Un test de glycémie à jeun ou un test de tolérance au glucose sont les méthodes courantes pour diagnostiquer le diabète gestationnel. Ce test n'est pas obligatoire mais plutôt prescrit par le gynécologue à des femmes qui ont des facteurs à risque (cités plus haut). Il se fait en laboratoire, et est appelé le HGPO : Hyperglycémie provoquée par voie orale. Ce test consiste en :
- Une première prise de sang sera effectuée sur la future maman pour calculer son taux de glycémie à jeun
- Puis la patiente avalera un concentré de glucose.
- Une seconde prise de sang sera effectuée 1h après l'ingestion du concentré.
- Une troisième prise de sang 2h après.
Le test permet de contrôler la façon dont le corps lutte contre la glycémie.
Quels résultats attendre ?
Voici les seuils à ne pas dépasser pour ne pas être diagnostiquée :
| Consommation | Seuil |
|---|---|
| À jeun | 0,92 g/l |
| 1 heure après l’ingestion | 1,80 g/l |
| 2 heures après l’ingestion | 1,53 g/l |
Les Conséquences du Diabète Gestationnel
Le diabète gestationnel peut avoir des conséquences pour la mère et le bébé, surtout si la condition n'est pas bien contrôlée. Voici quelques-unes des complications possibles :
Les risques du diabète gestationnel pour la mère :
-
Hypertension artérielle : Augmentation du risque de développer une pré-éclampsie, une condition dangereuse caractérisée par une pression artérielle élevée.
-
Diabète de type 2 : Augmentation du risque de développer un diabète de type 2 après la grossesse.
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Accouchement par césarienne : Risque accru de devoir recourir à une césarienne en raison de complications possibles pendant l'accouchement.
Les risques du diabète gestationnel pour le bébé :
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Macrosomie foetale : Les bébés peuvent naître avec un poids élevé (ce que l'on appelle la macrosomie), ce qui peut entraîner des complications lors de l'accouchement (hausse du risque de césarienne par exemple).
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Hypoglycémie néonatale : Les nouveau-nés peuvent souffrir de faibles niveaux de sucre dans le sang peu après la naissance.
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Jaunisse : Risque accru de développer une jaunisse néonatale.
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Problèmes respiratoires : Risque accru de syndrome de détresse respiratoire.
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Diabète de type 2 : Les enfants peuvent avoir un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 plus tard dans leur vie.
Existe t il un traitement contre le diabète de grossesse ?
La gestion du diabète gestationnel repose principalement sur une surveillance stricte de la glycémie, une alimentation équilibrée, et une activité physique régulière. Voici quelques conseils pratiques :
- Alimentation équilibrée : Privilégiez les aliments à faible indice glycémique, riches en fibres et en nutriments essentiels. Les légumes, les fruits, les grains entiers et les protéines maigres sont vos alliés.
- Exercice régulier : Une activité physique modérée, comme la marche ou le yoga prénatal, peut aider à réguler le taux de sucre dans le sang.
- Surveillance médicale : Suivez les recommandations de votre professionnel de santé et effectuez des contrôles réguliers de votre glycémie.
La femme enceinte souffrant de diabète gestationnel devra pratiquer l'autosurveillance glycémique 4 à 6 fois par jour pour être sûre de ne pas dépasser les seuils et mener sa grossesse à terme sans soucis.
Conclusion
Le diabète gestationnel est une condition à prendre au sérieux, mais avec une gestion adéquate, il est possible de vivre une grossesse sereine et en bonne santé.
